返校校友原就读班级

原班主任

组织者

现工作单位、职务

联系电话

（手机）

校内负责人

部  门

联系电话（手机）

联谊活动

时    间

参加活动人数

登记日期

活动主要

内    容

需要协助解决的事项（请填写具体要求）

会议室

会标：

交通用车

住  宿

用  餐

其  它

负责接待的部门意见

签名：                  年   月   日

校友联络办公室意见

签名：                  年   月   日

分管领导

意见

签名：                  年   月   日

党政办公室意见

签名：                  年   月   日